Le diagnostic actuel du CHC lié au VHB est loin d’être satisfaisant; la plupart des patients sont
diagnostiqués à un stade avancé et le taux de survie à 5 ans de ces patients est resté à 12% en France.
Au niveau de la prévention secondaire, les traitements antiviraux actuellement disponibles permettent rarement d’éliminer définitivement le VHB mais plutôt d’obtenir une viro-suppression prolongée. C’est pourquoi ces traitements doivent être pris à vie.
Nous proposons d’y répondre en mettant en place une stratégie interventionnelle préventive innovante baptisée Triple T : Tracer, Tester, Traiter. Cette intervention est basée sur la cartographie analytique préalable des regroupements de cas d’HCB et de CHC, une large utilisation de tests rapides à orientation diagnostique (TROD) par les équipes mobiles de dépistage guidées vers les zones peu accessibles et l’initiation précoce d’un traitement antiviral des personnes à risque élevé d’évolution vers la cirrhose et/ou le CHC après dosage sérique des nouveaux biomarqueurs pronostics prometteurs en cours de développement.
Institut d’hépatologie de Lyon, 2023